Q: 女児10歳　クリアチニン値が高い

現在、世界的にはConventional UnitとＳＩ Unitという単位があり、日本はconventional Unitでmg/dlでクレアチニン値を表記します。欧米ではＳＩ unitで表記する所が多いですが、１ mg/dlはＳＩ単位では88.4μmol/lになります。ですから、"４．２"が血中のクレアチニン値をもう一つの単位系（ＳＩ単位）で表したものではないのは確かなのです。

そこで、No2、No.3の医師が尿中のクレアチニンなのか血中なのか尋ねていますが、質問主さんは、全く無視しています。

正直言って、回答者をバカにしているとしか思えません。

恐らくイギリスでは数え方が違うのだろうと思います。
私はブラジルに長かったのですが、いろんなことで数え方が違うんですよ。視力の数え方が違うし、血圧の数え方が違うし、他にも今思い出さないけどえーっと思ったことがあります。
イギリスでは０から３が正常値であってお子さんが４，２ということであれば、ほんの少し腎機能が低下しているだけということになります。
腎機能が少し低下している場合、大人なら
１．たんぱく質をとりすぎない。
２．塩分をとり過ぎない。
上記の二点を言われますが、10歳のお子さんの場合は該当しないと思います。発育するためには健全な食事をしなきゃいけませんから。
「食べ過ぎをしない」それだけで良いと思います。

クレアチニンがその値であれば腎機能が低下しているのは間違いないです。
クレアチニンの正常値は０，９から１，０です。４，２と言えば通常の腎機能の四分の一しかないということになります。足はむくみませんか？　足がむくんで靴が履きにくいことはありませんか？　４，２ならもうシャント手術を受けて人工透析に備えねばならない段階に来ています。私の場合、慶応病院で２，０の段階で腎不全と診断されました。だいたい５，０くらいでシャント手術を受けて８，０くらいで透析開始というのが普通の流れです。

腎不全には慢性と急性があります。お子さんの場合は急性も考えられます。急性の場合は一時的なものですから治る事は十分ありますが、慢性ですともう透析に１００％向かいます。

腎移植をするなら外国。透析をするなら断トツで日本が優れています。移植が遅れている分、透析が充実しています。私は透析を受けていますが、元気にテニスをしていますし、仕事も現役です。管理次第で透析でもちゃんとやっていけます。

なお、正常値が０から３とドクターが言ったということですが、ひょっとしてイギリスではクレアチニンの単位が違うのかな？　とも思いました。日本で「クレアチニンが３で正常値」などと医者が言えばもうその人は医者ではありません。日本では２，０で腎不全と診断されます。数え方が違うのかもしれませんね。

　随時尿で尿中クレアチニン値は単独ではあまり意味はありません。尿蛋白/クレアチニン比を測定したのではないでしょうか。これにより1日尿蛋白排泄量を推定できます。
　尿蛋白で、もっとも注意すべき疾患は糸球体腎炎です。週単位で急速に悪化すものや何十年もかけて腎不全に至るタイプもあります。浮腫や体重増加が見られるようでしたら緊急性が高いです。また、糸球体腎炎の程度は一日尿中タンパク量から推定できますので、場合により早急に帰国してでも治療を受けさせなければならない疾患もありましょう。イギリスの事情に精通しているわけではありませんが、GPでもそれくらいの検査はできるのではないでしょうか。
　

尿のクレアチニン濃度でしょうか？

血清ではなく尿中のクレアチニンを評価する場合は一日の全部の尿を集めて総量を測定し、濃度をかけて一日排泄量を求めなければなりませんがそうなさったのでしょうか？

単に採尿したものの濃度だけではなんとも言えませんし、排泄量を求めた場合も普通は血清中の濃度と合わせて判断するものです

腎臓